Erken Doğum Nedir?
Erken doğum, tıbbi literatürde preterm doğum olarak ifade edilir. Son adet tarihine göre gebeliğin 24. Haftası ve 37. Haftası arasında doğum eyleminin gerçekleşmesi, erken doğum olarak adlandırılmaktadır. Erken doğumlarının büyük bir kısmı ise gebeliğin 34. Ve 37. Haftalarında meydana gelmektedir. 37. Gebelik haftasından sonra meydana gelen doğumlar miadında doğumlar olarak ifade edilmektedir.
Erken doğumun meydana geldiği gebelik haftaları ilerledikçe, bebeğin hayatta kalma şansı da artmaktadır. Örnek olarak gebeliğin 26. Haftasında meydana gelmiş erken doğumlarda bebeğin hayatta kalma şansı azalırken, daha ileri gebelik haftalarında bebeğin hayatta kalma şansı artmaktadır. Ölüm oranı 28. haftada gerçekleşen doğumlarda yaklaşık %25 iken, 30. haftada %10 oranında olmaktadır.
Erken doğum riskini arttıran faktörler nelerdir?
- Anne adayının erken doğum öyküsü varsa,
- Ölü doğum öyküsü varsa,
- Rahim ağzı ile ilgili operasyonlar söz konusu ise,
- Rahim ile ilgili anomaliler varsa,
- Sigara kullanıyorsa,
- Anne adayında kansızlık varsa,
- Anne adayında kronik hastalıklar varsa,
- Hamilelik döneminde idrar yolu enfeksiyonları varsa,
- Erken su gelmesi söz konusu ise,
- Düşük sosyoekonomik düzey,
- Hamilelikte yüksek tansiyon söz konusu ise,
- Çoğul gebelikler mevcut ise,
- Anne adayının yaşı 18’den küçükse,
- Anne adayının yaşı 40 ve üzeri ise,
- Anne adayı aşırı zayıf ise, erken doğum riski artmaktadır.
Erken dünyaya gelen bebeklerde meydana gelebilecek sorunlar ise:
- Solunum problemleri,
- Bronkopulmoner displazi,
- Prematüre retinopatisi,
- Patent duktus arteriozus,
- Prematüre anemisi,
- Görme ile ilgili problemler,
- İşitme sorunları,
- Astım,
- Yüksek tansiyon, olarak sayılabilir.
Erken doğum tedavisi nedir?
Erken doğum için yapılan tedavide sancıların durdurulması amaçlanır. Bunun için de tokoliz uygulanabilir. Tokoliz uygulaması için ise; ritodrin, magnezyum sülfat, nifedipin, indometazin, oksitosin antagonistleri (atosiban), nitrik oksit gibi ilaçlar kullanılabilir. İlaç tedavisi dışında ise annenin mutlaka yatak istirahati yapması ve sıvı ihtiyacının mutlaka giderilebilmesi gerekmektedir. Bunun dışında şayet bebeğin akciğer gelişimi tamamlanmış ise doğumdan önce akciğer gelişimini desteklemek için betametazon türü ilaçlar verilebilir.
